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By Luke Sumpter Reviewed by: Carles Doménech

La relation entre cannabis, santé mentale et antidépresseurs.


Le cannabis et la santé mentale ont une relation controversée (et parfois paradoxale). Certains consommateurs de cannabis consomment de l’herbe pour se remonter le moral ou profiter d’un remontant et certains ont même besoin de cette plante pour les arracher du lit le matin. Chez d’autres personnes, le cannabis provoque des sensations de paranoïa et des perturbations de l’humeur.

Les points de vue s’affrontent dans le monde de la santé en ce qui concerne le cannabis et la dépression. Certaines études clament que certains composés du cannabis permettent de soulager certains symptômes, tandis que d’autres études suggèrent que l’abus de cannabis pourrait mener à des symptômes de dépression (et réciproquement) et qu’il interagit de manière dangereuse avec les médicaments conventionnels contre ce trouble.

Continuez la lecture pour explorer la relation entre le cannabis, la dépression et les médicaments antidépresseurs.

Cannabis Et Santé Mentale : Une Relation Complexe

Le cannabis affecte les gens de différentes manières, surtout en ce qui concerne la santé mentale. La plupart des gens qui sont familiers des effets de l’herbe pourront jurer qu’elle est parfaite pour améliorer l’humeur. Quelques inhalations sur un joint peuvent booster les niveaux de dopamine, réduire les sensations de nervosité et apaiser le corps.

Ces effets aident de nombreuses personnes à travers le monde à lutter contre certains troubles de la santé mentale. Cependant, la recherche associe également le cannabis avec des résultats négatifs sur la santé mentale. Bien qu’aucune étude ne fait de lien direct entre le cannabis et la dépression, des enquêtes montrent une forte incidence[1] de la dépression chez les gros fumeurs de cannabis comparé aux non-fumeurs.

Le cannabis pourrait aussi déclencher des troubles mentaux sous-jacents chez certains individus.

Les effets psychotropes de l’herbe peuvent attiser des symptômes de schizophrénie et de psychose (des troubles mentaux sérieux) chez ceux prédisposés à ces conditions.

Le cannabinoïde THC provoque les effets psychotropes du cannabis, cependant, plus de 100 cannabinoïdes existent dans cette plante et la plupart ne sont pas psychotropes. En effet, les molécules telles que le CBD pourraient aider à inhiber certains des effets du THC et montrent un certain potentiel dans le domaine de la santé mentale[2].

Schéma illustrant les interactions du CBD avec les neurotransmetteurs cérébraux, mettant en évidence ses effets sur l'humeur et le stress.

Cannabis Et Antidépresseurs

Aussi sidérant que cela puisse paraître, ce sont plus de 260 millions de personnes[3] dans le monde qui souffrent de dépression et des millions consomment des antidépresseurs[4] pour gérer ces symptômes. Cependant, les personnes atteintes de dépressions sont plus susceptibles de fumer du cannabis. La weed comme les antidépresseurs provoquent des changements à court et long terme sur le cerveau et interagissent fréquemment l’un avec l’autre. Avant de nous plonger dans la salubrité de ce mélange, explorons les effets uniques de chacune de ces drogues.

Comment Le Cannabis Affecte Le Corps ?

Le cannabis interagit avec de nombreux systèmes physiologiques majeurs. Comme leurs noms l’indiquent, les cannabinoïdes ciblent principalement le système endocannabinoïde (SEC). Le SEC joue un rôle fondamental dans la régulation de nombreux autres systèmes et aide le corps à maintenir un état d’équilibre biologique appelée homéostasie.

Parmi d’autres, l’espace synaptique entre les neurones du SEC comprend trois principaux composés : récepteurs, molécules de signalement (endocannabinoïdes) et enzymes qui synthétisent et décomposent ces molécules. Il est intéressant de noter que le phytocannabinoïde THC partage une structure moléculaire similaire à celle des endocannabinoïdes, ce qui lui permet de se lier à ces mêmes récepteurs.

Après avoir inhalé sur un joint ou un bang, le THC se diffuse au travers des alvéoles pulmonaires, pénètre dans le système sanguin et traverse le cerveau. Là-bas, la molécule se lie aux récepteurs CB1 du système endocannabinoïde, où elle donne lieu à ses effets psychotropes, autrement dit à son effet planant.

Cette liaison booste aussi les niveaux de dopamine et l’activité neuronale du cerveau. La dopamine joue un rôle dans le système de récompense du cerveau et nous fait ressentir du plaisir après un repas ou après la pratique d’une activité sportive.

Ce sursaut de neurotransmetteur du bien-être aide certains consommateurs à soulager leurs symptômes de dépression, du moins pendant un certain moment. Cependant, dans le cas d’une consommation sur le long terme, le THC commence à émousser le système dopaminergique[5] et pourrait même bloquer la réponse de la dopamine à d’autres stimuli qui libèrent généralement ce composé.

L’hypothèse de la neurogenèse suggère que la dépression pourrait survenir d’une altération dans la création de nouveaux neurones[6] dans le cerveau. Le niveau de neurogenèse pourrait être à la base d’un cerveau sain et heureux.

Des événements négatifs, tels que des expériences stressantes ou traumatisantes, pourraient altérer cet état et mener à des dépressions.

Des preuves suggèrent que le système endocannabinoïde pourrait aider à réguler la neurogenèse et que des cannabinoïdes tels que le THC et le CBD pourraient aider à contrôler ce processus au sein du cerveau[7].

Le CBD interagit aussi avec de nombreux systèmes physiques, y compris les voies sérotoninergiques. Régulateur clé de l’humeur et des sensations de bien-être, la sérotonine joue un rôle important dans la manière dont nous nous sentons. La capacité du CBD à interagir avec ce système signifie que ce cannabinoïde pourrait aider à prendre le dessus sur des sensations de nervosité et d’agitation[8].

Illustration des effets potentiels du CBD sur les messagers chimiques liés à l'humeur, la douleur et les fonctions corporelles.

Comment Les Antidépresseurs Affectent Le Corps?

Les antidépresseurs ont pour but ultime d’apaiser les symptômes de la dépression en modifiant la chimie cérébrale. Bien que la dépression n’ait pas de cause unique, un changement de la neurochimie à la suite de facteurs génétiques, d’addictions ou d’événements de vie peut mener à des sensations de désespoir, une mauvaise humeur et un manque d’estime de soi.

Les médicaments antidépresseurs aident à réguler l’activité neurologique en interagissant avec des systèmes du cerveau qui gouvernent l’humeur. Certains de ces composés chimiques ont pour objectif d’augmenter et prolonger la présence de composés chimiques cérébraux, tels que la sérotonine dans l’espace synaptique. La recherche suggère également que les antidépresseurs pourraient améliorer certains symptômes de la dépression en améliorant les niveaux de neurogenèse au sein des cerveaux déprimés, à la manière du cannabis.

Il est intéressant de noter que les antidépresseurs semblent recruter le système endocannabinoïde[9] et qu’une consommation prolongée pourrait impliquer des changements neuroplastiques sur le cerveau sur le long terme.

L’interaction Du Cannabis Avec Les Antidépresseurs

Puisque le cannabis, comme les antidépresseurs, pourrait offrir un soulagement des symptômes, certains consommateurs pourraient penser que consommer les deux substances ensemble pourrait offrir d’encore meilleurs résultats. Cependant, consommer du cannabis en plus d’autres médicaments conventionnels peut provoquer de dangereux effets secondaires si la pratique n’est pas menée correctement. Jetez un œil à la liste ci-dessous pour trouver comme les antidépresseurs interagissent avec le cannabis.

Types D’antidépresseurs

Les médicaments suivants ont beau tomber dans la catégorie « antidépresseurs », ils fonctionnent d’une variété de manières. Les différents mécanismes d’action signifient que différents médicaments interagiront avec le cannabis de manières plus ou moins dangereuses. Intéressons-nous aux antidépresseurs les plus communs et découvrons s’il est sans danger de les consommer accompagnés de cannabis.

  • Tricycliques

Les tricycliques sont parmi les antidépresseurs les plus anciens à avoir été développés. En raison de leur mécanisme d’action non spécifique, ils provoquent généralement plus d’effets secondaires que les médicaments plus contemporains. Connus sous des noms de marque tels que Tofranil et Surmontil, les tricycliques agissent en modifiant la chimie cérébrale.. Ces molécules bloquent la réassimilation des neurotransmetteurs norépinephrine et sérotonine, boostant finalement leurs niveaux dans le cerveau.

Effets Secondaires

Parmi les effets secondaires communs des tricycliques, on retrouve la somnolence, la constipation, une vision floutée et une baisse de la pression sanguine posturale (hypotension orthostatique). Malheureusement, ces médicaments ont une forte probabilité d’interaction négative avec le cannabis. Parmi les effets secondaires du mélange des deux on trouve des troubles du rythme cardiaque (tachycardie-arythmie) pouvant mettre la vie du consommateur en danger.

Schéma des antidépresseurs tricycliques : blocage de la recapture des neurotransmetteurs pour augmenter la sérotonine et la noradrénaline, améliorant l’humeur."
  • Inhibiteurs Sélectifs De La Recapture De La Sérotonine (ISRS)

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine incluent des médicaments tels que le Prozac. Ces médicaments interagissent avec les récepteurs de la sérotonine dans le cerveau, s’accrochent à ces sites dans les synapses des neurones et empêchent les cellules de réabsorber la sérotonine. Des niveaux élevés de sérotonine restent dans l’espace synaptique, où elle exerce des effets améliorant l’humeur.

Effets Secondaires Potentiels

Consommés seuls, les ISRS peuvent produire des effets secondaires tels que de l’anxiété, des tremblements, de la perte de poids et des vertiges. Ces médicaments montrent un risque d’interaction négative avec le cannabis.

Schéma illustrant le mécanisme d'action des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) dans le système nerveux, montrant leur effet sur la transmission neuronale.
  • Inhibiteurs De Monoamine Oxydase (IMAO)

Les inhibiteurs de monoamine oxydase fonctionnent en prolongeant la présence des neurotransmetteurs dans le cerveau. La dopamine, sérotonine et norépinéphrine tombent tous deux dans la classe chimique monoamine. L’enzyme monoamine oxydase métabolise et décompose ces molécules. EN inhibant l’action de ces enzymes, les IMAO ont tendance à augmenter les niveaux de monoamines dans les synapses.

Effets Secondaires Potentiels

Les IMAO interagissent négativement avec une longue liste d’aliments, y compris le soja, le saucisson, la choucroute, les fromages et noix. Parmi les effets secondaires communs, on retrouve la fatigue, les maux de tête, l’insomnie et une libido réduite ou accrue. Les IMAO pourraient interagir de manière dangereuse avec le cannabis et ce mélange doit être évité.

Diagram of MAO inhibitors (IMAO) blocking the MAO enzyme to increase neurotransmitters and treat depression.
  • Antidépresseurs Plus Modernes (IRSN)

Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN) sont employés pour traiter les symptômes de la dépression tels que l’irritabilité et la tristesse. Les médecins prescrivent aussi ces médicaments, sous les noms de Fetzima et Cymbalta, afin de traiter des troubles de l’anxiété et des douleurs nerveuses. Les IRSN agissent en bloquant la réassimilation de la sérotonine et de la norépinéphrine.

Effets Secondaires Potentiels

Les effets secondaires fréquents des IRSN incluent la sécheresse buccale et la transpiration excessive. Les IRSN sont relativement sans risque pour la majorité des gens, cependant, ils posent un risque d’interaction négative avec le cannabis.

Imagen que ilustra cómo los IRSN (Inhibidores de la Recaptación de Serotonina y Noradrenalina), como Fetzima y Cymbalta, actúan a nivel celular para regular neurotransmisores.

Facteurs De Risque Du Mélange Du Cannabis Et Des Antidépresseurs

Mélanger du cannabis et des antidépresseurs pourrait poser plusieurs risques. L’herbe peut provoquer un effet dangereux lors du mélange avec des tricycliques ou des IMAO. Cependant et malgré l’absence d’étude pour valider cela, pour ce qui est de la fumée, cela pourrait être en théorie moins dangereux lors de la consommation de nouveaux médicaments comme les ISRS.

Consultez toujours votre médecin avant de consommer du cannabis en plus de la prise d’un antidépresseur, afin d’être certains de prendre une décision qui ne mettra pas votre vie en danger.

Selon votre historique familial et personnel, en plus d’autres facteurs, le risque de mauvaise réaction sera plus ou moins susceptible.

Le Cannabis Interagit-Il Avec D’autres Traitements De La Santé Mentale

Le cannabis pourrait aussi interagir avec la classe de médicaments classiques anti-anxiété, les benzodiazépines (Xanax). Bien qu’aucune étude ne documente la moindre interaction entre les deux substances, elles agissent toutes deux comme des dépresseurs du système nerveux central. De plus, ces deux substances pourraient aider à soulager des sensations de nervosité chez certaines personnes tandis que d’autres pourraient subir de la paranoïa et une accélération du rythme cardiaque.

Mélanger Xanax et cannabis pourrait donner lieu à des effets secondaires tels que des étourdissements, de la somnolence, des problèmes de concentration, des troubles de l’élocution et de la confusion. Le cannabis peut également interagir avec d’autres médicaments pour la santé mentale, y compris des sédatifs tels que l’Ambien.

Qu’en Est-Il Du CBD Et Des Antidépresseurs ?

Le CBD pose un risque relativement élevé d’interaction avec les antidépresseurs. Bien que ce cannabinoïde ne provoque pas d’effets psychotropes, il provoque un changement dans la chimie cérébrale et le métabolisme du foie. Le CBD peut ralentir la vitesse de transformation des antidépresseurs par le foie, provoquant une hausse des niveaux circulant dans le sang. Abordez le sujet du CBD avec votre médecin avant de le mélanger à des antidépresseurs pour être certain de le faire correctement.

Peut-On Mélanger CBD Et Antidépresseurs ?

Certains antidépresseurs pourraient provoquer des interactions dangereuses avec le cannabis, d’autres pourraient être relativement sans danger. Pour conclure, il faut toujours consulter un professionnel de santé si vous voulez consommer du cannabis alors que vous prenez des antidépresseurs. Ce mélange pourrait se montrer bénéfique dans certains cas, mais il faut absolument s’assurer d’être le plus responsable et de rester le plus en sécurité possible.

Sources Externes
  1. Marijuana and depression: What's the link? - Mayo Clinic https://www.mayoclinic.org
  2. The Potential of Cannabidiol as a Treatment for Psychosis and Addiction: Who Benefits Most? A Systematic Review https://www.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Depression https://www.who.int
  4. Antidepressant consumption in selected countries 2017 | Statista https://www.statista.com
  5. The effects of Δ9-tetrahydrocannabinol on the dopamine system https://www.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Depression, Antidepressants, and Neurogenesis: A Critical Reappraisal https://www.ncbi.nlm.nih.gov
  7. Cannabinoids, Neurogenesis and Antidepressant Drugs: Is there a Link? https://www.ncbi.nlm.nih.gov
  8. Cannabidiol modulates serotonergic transmission and reverses both allodynia and anxiety-like behavior in a model of neuropathic pain https://www.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Cannabinoids, Neurogenesis and Antidepressant Drugs: Is there a Link? https://www.ncbi.nlm.nih.gov
Avertissement:
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